我告诉乔治他息了典型的强迫妄想型精神官能症obsessive compulsive neurosls0困扰他的想 法就是精神科医生所谓的妄想obsession。而必须回到现场的顽念，即是一种强迫行为compulslon0 他惊讶地表示：你说得对极了！我的确被逼。我根本就不想回到让我心绪不宁的地方，因为我知道 这么做很可笑，我只想忘记，睡我的大头觉，但就是办不到。似乎冥冥之中有一股力量逼着我要胡 思乱想，强迫我半夜起床回到现场。我无法控制自己！我是身不由己，被逼着回去的，你知道吗？ 糟就糟在这一点。如果只是想一想也就罢了，或许还可以忍受，但是非得强迫我再回去求证，那真 是要我的命。我的睡眠时间被剥夺，几个小时内心交战，反复问自己：应不应该回去？我真的要疯 掉了！这种强迫行为的病症，比你所说的那个什么？一一妄想，还要严重。我就是被这些鬼东西搞 得快发疯了！说到这里，乔治稍作停顿，焦急地望着我说：你说我是不是疯了？
不！我答道。我对你还一无所知.但是从表面而言，我看不出你有些许精神错乱的症状，而且 情况也不比严重的精神官能症患者更糟。
乔治迫不及待地问：你的意思是说，也有人像我~ •样息有强迫妄想的病症？难道这些人都不算 疯吗？
没错！我回答，他们也许不是被死亡的念头缠着不放；表现出来的受迫行为或许也不一样。但 是萌生不必要的恶念、做不想做的事的行为模式，却如出一辙。我继续向乔治叙述几个更常见的妄 想案例。我举例告诉他，有些人因为担心自己是否已把大门锁上，不得不回家检查，因此离开家出 外度假，对他们来说是件难事。我就是这样！乔治高声说道。我甚至得检查三四遍炉子的火关了没 有？太好了 ！你是说，我跟众人没什么两样？
乔治，我不是这个意思。你和他们不一样。我说道。虽然许多人一一通常是功成名就的人一一 常会安全感稍显不足、患得患失，但是不至于严重到整夜被魔念所驱使。你的精神衰弱已使生活产 生无力感。虽然尚可救药，但是从心理分析的精神疗法而论，不太好治，可能得花很长的一段时间。 你虽然未精神错乱，但我想你的病情不轻。如果不全面治疗，无力感必将持续。
三天后乔治第二次来就诊时，好像变了一个人似的。我们第一次会诊时，他是哭哭啼啼向我诉 苦，近似哀怜地渴求心安。现在的他自信满满，一副泰然自若的样子。事实上，他的态度满不在乎, —如我在本文稍后所称的酷哥形象。我尝试尽量多打听一点他的生活状况，但是所知不多。
派克医生，除了妄想和强迫行为的小毛病以外，我真的没有其他烦心的事。而且自从上次就诊 后，我就已经痊愈了 ！噢！我承认我对某些事很在乎，可是和忧心忡忡不同。我的意思是说，我关 心今年暑假，是否应该要粉刷房子？还是等到明年暑假再来油漆？但这只是在关心、在乎这件事而 已，并未忧虑不安。我们在银行的积蓄颇丰，我挂念孩子们在学校的表现。今年十三岁的大女儿黛 比，也许该戴牙齿矫正器了。老二乔治一一十一岁一一成绩平平。他不是智障，也没有脑子发育不 良的毛病，只是对体育比较有兴趣。六岁的克里斯刚开始就学，他最漬纯，你如果说他是我的心肝 宝贝也不为过。我必须承认，在我心里对他疼爱有加…的确稍稍多过另外两个孩子，但是我尽量不 表现出来，我想我掩饰得不错一一所以，并未引起问题。我们的家庭生活安定、婚姻幸福。对了 ！ 葛萝利亚会使性子，有时候，我甚至认为她简直是个泼妇。但是我猜所有的女人都会如此。你晓得 帔!就是月经之类的情绪周期。
至于我们夫妻间的性生活？噢，还可以。性事方面没什么问题。但除非葛萝利亚像恶婆娘一样 乱发脾气，使得我们俩都没心情做爱则是例外一一而这应该算是正常的反应吧！
我的童年？嗯，并不是一直都很快乐。九岁时，父亲精神崩漬，必须住在州立医院。他们说他 得了精神分裂症schizophrenia0我想这就是为什么上次我深怕你说我发疯的原因了。老实说，你 —告诉我没疯，心头的重担顿时卸了下来。你知道吗？我爸爸的病从不曾痊愈，好几次通过医院检 查，让他回家休养.可是他的病都不曾真正根治。我想，他偶尔一定疯得很厉害，至于疯到什么程 度，我印象不深。我只记得必须去医院探望他。而我讨厌去，粮死我了 ！医院这地方真让人毛骨悚 然，我上高二之后，就再也不想去看他。父亲在我读大学时去世。没错，他是英年早逝。但对我们 来说，是福不是祸。
我不认为这些事真正困扰了我。妹妹比我小两岁，我们受到同样的呵护！妈妈一直在身边照顾 我们，她是位好母亲。我认为妈妈是过分虔诚的教徒；也不喜欢她总爱拉着我们上教堂。我只有这 件事对她有微辞。上了大学之后，类似的情形就不再发生了 ！我们虽并不很富裕，但生活还算过得 去。外公、外婆颇富有。一直大力资助我们。至于祖父母，我则一无所知。我们和外公、外婆很亲。 父亲第一次住院时，我们甚至和外公、外婆同住。我尤其爱我的外婆。
噢！我想起来了！上次会面后，唤醒我一些记忆。说到强迫行为，让我忆起，在我十三岁左右 也得过这种病。我不清楚发病的原因，只是感觉到如果我每天不触摸某些岩石，外婆就会死口其实 也不是什么不得了的石头，不过是学校往回家路上的岩块，我只需记得去摸摸它就可以了 ！平常上 课日，倒还无碍，只有在星期六、日会成问题。接着我必须每天腾出时间去摸摸它。将近一年之后， 我便不这么做了。我不晓得如何摆脱这件事，只是顺其自然，好像是一个过渡阶段！
这不禁让我联想，我也即将摆脱最近的这些魔念与强迫行为。我跟你说，自从上回见了你以后， 我一次也不曾发作。我猜想可能已经痊愈了 ！也许我只想像前几天那样小谈一阵。如果能够如此， 就让我感激不尽了 ！你无法想象当我知道自己没发疯，而且也有人像我一样产生那般可笑的意念时， 我有多放心。或许是因为放下了心，所以病好了。我想我所需要的一一正是你们所谓的什么？一一 心理分析。我同意，也许如今还无法下定论，但是如果这梦魇将靠我一己之力来摆脱，对我而言， 似乎旷日费时，代价又极大。所以，我宁可现在不预约下次应诊的时间，只是静观其变。如果我这 强迫妄想症的毛病又犯了，我再继续治疗，但此时此刻，就暂时一一得过且过吧！
我尝试对乔治循循善诱。我告诉他，在我看来，他的改变不大，且怀疑他的症状短期之内又会 再犯。我对他表示，能够体会他打算观望及等待后续发展的做法；同时也欢迎他随时再回来找我。 由于乔治心意已决，显然只要他感到轻松自在，便不会继续接受诊疗。因此，也就没有再争辩下去 的必要。等.就是我惟一应采取的因应之道。而我无须久等。